Wie wird die Graftzahl bei einer Haartransplantation bestimmt?

Was ist ein Graft, und worin unterscheidet es sich vom Haar?

Ein Graft ist eine follikuläre Einheit, die als ein Stück aus der Kopfhaut entnommen wird. Ein einzelnes Graft kann 1, 2, 3 oder sogar 4 Haare enthalten. 3.000 Grafts bedeuten also nicht 3.000 Haare; bei durchschnittlich 2,2 Haaren je Graft sind 3.000 Grafts rund 6.600 Haare.

Manche Kliniken sprechen bewusst in Haarzahlen, weil die Zahl größer wirkt. Vergleichen Sie Angebote daher immer auf Graftbasis.

• Einzelhaargrafts kommen in die vorderste Reihe der Haarlinie; sie bestimmen die Natürlichkeit.
• Zwei- und Dreihaargrafts schaffen die Dichte dahinter.
• Wird die Graftverteilung nie berichtet, ist die Natürlichkeit des Ergebnisses dem Zufall überlassen.

Spenderkapazität: der Wert, der die eigentliche Grenze setzt

Das Haar am Hinterkopf und über den Ohren ist gegenüber androgenetischer Alopezie resistent und wird deshalb als Spenderbereich genutzt. Diese Fläche ist jedoch eine begrenzte Ressource und wächst über das Leben nicht nach.

Bei der Untersuchung werden Spenderdichte (follikuläre Einheiten je cm²), Haarstärke, Farbkontrast zwischen Haar und Haut sowie Lockung gemessen. Aus einem dichten Spenderbereich mit kräftigem Haar lassen sich 4.500 Grafts sicher entnehmen; bei dünnem, lichtem Haar kann die Zahl bei 2.500 enden.

Eine gute Planung deckt den heutigen Verlust und lässt zugleich eine Reserve für das, was in zehn Jahren fortschreiten kann.

Flächenberechnung und Norwood-Skala

Die kahle Fläche wird in cm² gemessen und mit der Zieldichte multipliziert. Vorn werden meist 40–45 Grafts/cm² geplant, an der Tonsur 30–35 Grafts/cm². Da die natürliche Haardichte bei 80–100 Follikeln/cm² liegt, ist das Ziel einer Haartransplantation nicht, die alte Dichte exakt wiederherzustellen, sondern die visuelle Fülle zurückzugeben.

Bei einem Norwood-3-Patienten können 2.000–2.800 Grafts genügen; bei Norwood 5–6 kommen 4.000–5.000 Grafts und mitunter zwei Sitzungen in Betracht.

Vorsicht bei übertriebenen Graftversprechen

Ein Versprechen von 6.000–7.000 Grafts in einer Sitzung ist für die meisten Spenderbereiche physiologisch nicht möglich. Eine Überentnahme hinterlässt dauerhafte Ausdünnung im Spenderbereich und ist nicht umkehrbar.

Zudem hängt das Anwachsen jedes entnommenen Grafts davon ab, wie kurz es außerhalb des Körpers bleibt. Je größer die Zahl, desto länger der Eingriff und desto geringer die Vitalität der Grafts. Eine nachhaltige Zahl ist deshalb stets besser als eine große.

Was in einem transparenten Graftangebot steht

Das Angebot nach unserer Ferneinschätzung nennt die Graftspanne, die geplante Technik, eine Schätzung der Graftverteilung, die Dauer des Eingriffs, die enthaltenen Leistungen und das zwölfmonatige Nachsorgeprogramm. Die am Eingriffstag ermittelte Graftzahl wird schriftlich in Ihrer Akte festgehalten.