Saç ekimi her dökülmenin cevabı değil
Muayenede karşımıza çıkan hastaların bir bölümü için doğru ilk adım ameliyat değildir. Bu durumlarda operasyonu ertelemek ya da önce başka bir yol izlemek, sonucu daha iyi hâle getirdiği için tercih edilir:
- Dökülme hâlâ aktifse ve nihai seyri belli değilse. Özellikle 24 yaş altında erken yapılan ekimde, yıllar içinde ekilen saçın arkasındaki kendi saçlar dökülür ve sonuç yamalı görünür. Bu durumda önce medikal tedavi ve izlem önerilir.
- Donör kapasitesi kapatılacak alana yetmiyorsa. Ense yoğunluğu düşük bir hastada geniş alanı kapatmak için sınır zorlanırsa donör bölge kalıcı olarak seyrelir; kazanılan görünüm, kaybedilenin yanında küçük kalır.
- Dökülmenin nedeni saç ekiminin düzeltebileceği bir şey değilse. Telogen effluvium (stres, doğum sonrası dönem, demir veya tiroit kaynaklı), alopesi areata ve skarlı alopesilerin aktif dönemi önce dermatolojik olarak ele alınır. Skarlı alopeside ekim, hastalık en az bir yıl sessiz kaldıktan sonra tartışılabilir.
- Kontrol altına alınmamış sistemik bir hastalık varsa veya kan sulandırıcı kullanılıyorsa. Operasyon iptal edilmez; ilgili hekimle birlikte planlanır ya da uygun döneme ertelenir.
Erken dönemdeki dökülmelerde PRP ve mezoterapi mevcut kökleri desteklemek için gündeme gelebilir; kadın hastalarda önce nedenin belirlenmesi gerekir — kadınlarda saç dökülmesinin nedenleri yazısında bunu ayrıntılı anlattık. Bu değerlendirme yapılmadan operasyon tarihi vermiyoruz.